浴室

文章發布時間: 2015-03-24

在日常生活活動(ADL, Activities of daily living) 中,入浴行為被認為是最困難的一環。因為浴室通常是窄小、濕滑的區域。浴室門的開關、澡缸的進出、龍頭的開關、洗身,此一連串的複雜行為,需要一定的行為能力。

因此,謹慎的檢討浴室設備的內容是必要的,因為這些設備的形狀、大小、會因廠商所強調的特徵而有所不同,所以最好親自到展示廳,實際模擬入浴的動作來選定適宜自身條件的產品。

若以入浴的行為動作來檢視浴室的空間環境,可區分為進出浴室、在浴室內移動、以及進出浴缸的動作,以下分別討論這三部分應注意的事項。

進出浴室

1. 浴室門

為了讓水滴不滴出浴室外,一般浴室門都是設計為往內開。但是,萬一有人倒臥在浴室門附近,這種設計會讓外部進入救助變得相當困難。因此浴室門設計為拉門(滑門),是比較適宜的。

2. 浴室門寬

一般的浴室門淨寬為80公分左右,考量到輪椅及協助者的便利性,能保有90公分以上為佳。

3. 浴室出入口的高低差

一般為了避免浴室的水溢出外部,都會做門檻或高低差,而這些設置卻形成高齡者進出的障礙。

使用淋浴用輪椅或協助式輪椅時,應把高低差設置在0.5公分以下。以下是解決高低差的具體方法及留意點:

(1)配合裝修工程在出入口設置排溝(參考解決浴室門檻高低差實例)。但此排水溝的設置,主要是讓浴室水不要溢出室外的輔助排水裝置,排水還是要往主排水口方向做斜面排水。

(2)配合門檻斜板鋪設木棧板為最簡易的方法之一,除了木製棧板外,也有易於保養及表面附有彈性的塑料棧板。在設置上需要考量以下幾點:

(a) 在衛生上,棧板需要定期清潔,木製的則需加上日曬保養,因此最好採用易於搬動的尺寸大小。

(b) 鋪設時要注意棧板間的高低差。

另外,因為加設棧板的關係,也會影響到浴缸、淋浴龍頭等的高度問題,此些浴室設備也需一併考量檢討。

浴室內移動的空間考量

浴室空間的大小,會因為使用者能否自行沐浴或是需仰賴協助者而有所不同。一般具備自立能力的使用者所需要的沐浴空間,寬幅只要在120×160公分左右,即可滿足基本沐浴動作。但如果必須使用淋浴用輪椅或需要協助者的情況,這種空間尺寸是無法應付的。以日本品確法的規範基準而言,短邊須為140公分以上,面積需求為25m²以上。

1. 有協助者的情況

考量到輔具的使用及協助所需的空間,浴室預留尺寸大小為160×160公分或者140×180公分左右以上(圖例1)。再者,這種尺寸大小的浴室在澡缸及淋浴的配置上,最具代表性的有兩種(圖例2) 。其一為澡缸與開口平行的配置。此種配置可讓使用輪椅者及協助人員易於活動,缺點是不容易順著壁面的扶手靠近淋浴區。如果是有2名協助者的情況時,沐浴區須能確保寬敞,開口寬幅尺寸為160×210公分以上,讓使用者及協助者能有寬裕的使用和移動空間。

圖例1
適宜協助者及輪椅者的適宜浴室尺寸
協助者及使用輪椅者也能使用的適宜浴室尺寸。

圖例2
開口面向淋浴區
開口面向淋浴區的配置,可以沿壁面扶手移動靠近淋浴區。

圖例3
開口與浴缸平行
開口與浴缸平行的配置,因無扶手可使用,因此移動到淋浴處較困難。

2. 使用輪椅的情況

擁有自立能力的輪椅使用者,進入浴室時一般為直接推進浴室,或者是在浴室外起身下輪椅,改以步行動作進入。除此之外,需要以其他方法或依賴協助者進入浴室時,就要事先檢討輪椅的移位空間及放置位置。在使用室內用輪椅並需要協助的情況時,理想的空間寬幅為160×160公分以上。如果是在浴室外起身下輪椅進入,為了縮短進入的移動距離,也可以設置開口為120公分、深度為160公分的空間(此寬幅尺寸為日本國內浴室設計的基準資料)。

3. 移位的情況

為了便於浴室內的移位,寬幅160×160公分為基本需求尺寸。使用移位板、沐浴板會關係到入浴的動作,所以應事先檢討所需的必要空間。

進出浴缸的動作

1. 進出浴缸的坐姿位置

以坐姿跨坐浴缸的情況,需檢討當事人的身體功能及浴缸的空間。一般以坐姿跨坐浴缸有以下三種方式,(1)跨坐在浴缸上,(2)跨坐在浴缸的長邊,(3)跨坐在浴缸外緣。

圖例
進出浴缸座姿

運用浴缸用座板,可以彌補寬幅不足120公分x160公分的浴室空間。使用架設於浴缸上的座板時,需同時檢討為了讓使用者在浴缸內保持體位安穩,而在壁面裝設橫式握把的位置,以便讓使用者在跨坐浴缸時也能易於使用。

但是在使用浴缸座板進入浴缸後,需要撤掉浴缸座板,出來時又需再度擺放浴缸座板,這些動作需要時間與精力。因此,即使使用者有自立能力,如有協助者會比較輕鬆些。

從浴缸的長邊跨坐進出的坐姿,是較為安穩理想的情況。一般使用輪椅者運用移位台等輔具的情況,與自立步行的情況雷同。另外,若非使用移位台而是用淋浴用輪椅直接跨坐進出時,必須將輪椅靠齊浴缸邊緣,放下煞車,並調整淋浴用輪椅座高與浴缸缸緣同高。

2. 浴缸的設置高度

以立姿跨越浴缸者,浴缸的適宜高度為40公分。浴缸邊緣如果太寬,會影響跨越時體位的穩定度,因此缸緣的寬度應儘量縮小。也有為了以坐姿跨越而加厚缸緣的情況,此時可以只加厚座位部份,其他部份仍應儘量縮小缸緣厚度。

裝設握把

浴室內裝設握把的目的,主要有下列幾點:

1、方便門的開、關,
2、提供上下入口處高低差的扶握輔助,
3、沐浴區移動的扶握輔助,
4、沐浴前後起站立的輔助,
5、浴缸進出(以站姿跨越、以坐姿跨越) 的扶握輔助,
6、保持入浴的姿勢平衡穩定,
7、浴缸內起站立的輔助等。

沐浴對象因為殘疾部位及移動能力的不同,所使用的沐浴輔具也會有差異。因此須實際詳細檢討使用對象的動作行為,來決定沐浴用的輔具座椅及輔具用具的位置,再配合握把的安裝組合(圖例1)。

以站姿跨越進出浴缸時,一般是面向壁面,雙手握住裝設在浴缸缸緣壁面的握把以進行跨進跨出的動作,如能配合裝設橫式握把的話,更能維持其安定性,所以橫式握把是可以加設的考量選項。

另外,以站姿跨越進出浴缸的情況,也可以考慮簡易安裝在浴缸缸緣的握把輔具(圖例2),不需動用複雜的工程。但是這種輔具相對也有缺點,就是受力太大時有滑動的可能,而且如有需要以坐姿跨越進出時,這種握把反而會造成障礙。

以坐姿跨越進出浴缸的情況,須事先檢視進出的坐姿位置後,再配合坐姿起站、維持坐姿穩定,以及在浴缸內維持體位安穩等考量,裝設適合使用對象的握把。

圖例1
浴室裝設握把
為一般浴室裝設握把的可能位置,有時也需配合使用對象的身體狀況做調整或加設。

圖例2
圖例2浴缸簡易扶手
浴缸缸緣簡易型握把

更衣丶盆洗與整容的空間考量

這裡指的是,盆洗丶整裝丶刷牙丶入浴前後丶擦拭等行為的區域。在日本,此區域與沐浴空間是區隔開的,日文稱為更衣室,此更衣室也包含洗衣設備在內。國內近幾年開始將浴室區分為乾區與濕區,概念頗為雷同,只是日本在很久以前已有這種區隔做法。

此區域因關係到個人的私密行為,故對行為的分析與掌握是比較困難的。概括而言,除了需要確認相關設備丶收納空間外,也要確保進行相關動作行為所需的空間,在必要的情況下,更需模擬入浴前的衣著穿脫行為。

1. 空間大小

需考慮高齡者的使用情況,如坐在椅子上洗臉、脫穿衣著或使用輪椅,並且應考慮其放置物品所需的空間,加上家族其他成員所需的盥洗用品、毛巾掛架等物品,甚至需要協助者的情況下所需的空間。若現有空間許可的話,確保寛幅有160公分X160公分以上為佳。

(1) 使用輪椅的情況

使用輪椅的情況下,須考慮輪椅所需的迴轉空間,基本上開口部寬幅有160公分×160公分以上為佳。在此條件下,洗臉台最好配置於入口正面,並且在檯面下預留輪椅的迴轉空間,以利輪椅的使用。此外,也需考慮從室內使用輪椅移位到淋浴用輪椅、協助者及輪椅放置所需的空間。

(2) 其他

如無法取得上述確保的空間,可以考慮衣著脫穿在臥室進行,但須一併檢討從臥室移往浴室區的移動方法及暖氣的問題。

2. 洗臉台

台面式洗臉台除了台面空間可置物外,也可以讓半邊痲痹者在使用時,藉此以單側健在的手支撐身體;並提供輪椅使用者身體靠持置放物品。因此,在裝設台面式洗臉盆時,同時要考量承載身體重量的安全性問題。

(1) 洗臉台下方空間

台面式洗臉台要適合輪椅使用者的盆洗動作,一般會採用輪椅專用台面式洗臉台。然而,如果裝設的高度太高,會影響輪椅使用者盆洗的不便,因此裝設的高度需非常慎重。一般的裝設高度為72公分~76公分(日本規範)左右。

此外,如裝設配合高度調整的升降式台面洗臉台,因為設備的結構關係,台面下部深度會較淺,所以要注意輪椅推進時,置腳台的碰撞問題。

同時,輪椅推進洗臉台時為了避免輪椅、膝部碰撞到排水管,排水管以壁面排水為佳;若是地面排水的話,也要改裝為左右排水的位置。

(2) 鏡子的裝設

傾斜式的鏡子,對任何姿勢都不是那麼便利,所以裝設傾斜式鏡子是不適宜的。為了讓坐姿及站姿(胸部以上)都能廣域地使用,一般裝設高度為80公分~175公分左右(日本規範)。另外,考慮到濕氣的關係,也可選購有除霧機能的鏡子。

(3) 水龍頭

單槍混合龍頭單手就能操作開、關、溫度調節,如能選擇長型把手會更易於使用。

對於輪椅使用者及有手指問題的障礙者,因為雙手能伸展的範圍有限,可以將龍頭位置由洗臉台的後部,改為裝設在洗臉台的側面,讓使用者能易於操作。

3. 洗衣機、烘衣機

一般傳統式的洗衣機、烘衣機設計是以站姿為前提所設計的,為顧及高齡者操作的方便性,可以考慮最近市場上所推出的通用設計洗衣、烘乾一體的洗衣機。

圖例 通用設計洗衣機
洗衣機

4. 照明設備

以JIS(日本工業標準)標準,浴室及盆洗區的照度為75~150lx,但是刮鬍鬚、化妝、洗臉時,需把照度再提高。又,由於裝設在鏡子兩側的正面照明燈具會造成高齡的眩光問題,要特別注意。

5. 換氣、暖氣設備

(1) 換氣

因為鄰接著浴室,需注意換氣時同時吸入浴室的濕氣問題,除了應獨立於浴室的換氣設備外,可以裝設換氣功率比浴室內低的機型。

(2) 暖氣

由於高齡者需要花費較長的時間穿脫衣著,尤其在冬天的時候,為了讓此區與居室的溫差不至相差太多,使用前應先暖和此區的溫度。

沾濕的身體碰到暖氣的暖風會感到冰涼,應避免採用送風式的暖氣設備,輻射式暖氣則較為適宜。

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林 子鏗地區:台北市 職業:室內設計師 公司:林氏室內裝修設計有限公司 簡介:台灣首位擁有日本『福祉住環境コーディネーター』2級資格的林子鏗設計師推廣源自日本的『福祉住環境Coordinator』概念,從少子高齡化社會、銀髮族住宅、長照住居環境、無障礙空間、通用設計的『全齡住居空間環境』的軟硬體相關設計網站。

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